Bronșiectazia: noi perspective terapeutice

Ziua Mondială a Bronșiectaziei, marcată luna aceasta, este o ocazie bună pentru a aduce în prim-plan o inovație în tratamentul formelor non-fibroză chistică: Brensocatib, un nou inhibitor al dipeptidil peptidazei 1 (DPP-1), care atrage atenția prin impactul pozitiv asupra reducerii episoadelor de exacerbare. 

DPP-1 este o enzimă cheie implicată în activarea proteazelor serinice neutrofile, responsabile cu inflamația și infecția pulmonară. Inhibarea ei, încă din faza de maturare a neutrofilelor în măduva osoasă, reduce potențialul distructiv al neutrofilelor în plămâni.

Efectele pe care Brensocatib le are asupra pacienților cu bronșiectazie au fost urmărite prin studiul ASPEN, un studiu clinic de fază 3, dublu-orb, controlat placebo, care a inclus 1721 de participanți, cu istoric clinic sugestiv pentru bronșiectazie (tuse cronică, producție persistentă de spută și/sau infecții respiratorii recurente) și diagnostic confirmat imagistic, cu cel puțin două exacerbări în ultimele 12 luni.  

Timp de 52 de săptămâni, pacienții au primit aleatoriu Brensocatib oral 10 mg sau 25 mg, o dată pe zi, sau placebo. S-a demonstrat că Brensocatib:

  • determină o scădere mai lentă (doar în grupul cu Brensocatib 25mg) a volumului expirator forțat în prima secundă (VEMS)
  • scade frecvența exacerbărilor
  • crește perioada de timp până la prima exacerbare

S-a observat reducerea incidenței exacerbărilor cu 20%, valoare comparativă cu administrarea antibioticelor inhalatorii (22%), dar mai mică decât folosirea macrolidelor orale (42%).

O altă concluzie interesantă a fost scăderea incidenței exacerbărilor în special la pacienții cu bronșiectazie ușoară (≤ 2 exacerbări/12 luni, fără spitalizare). Aceasta observație ar putea indica o eficacitate superioară în rândul pacienților cu patologie ușoară, totodată deschizând  perspective pentru utilizarea la copii.

Studiul ASPEN prezintă rezultate încurajatoare privind reducerea incidenței exacerbărilor la pacienții cu bronsiectazie, totuși sunt așteptate studii suplimentare care să stabilească dacă eficacitatea și siguranța se mențin pe termen lung.

 

Dr. Anca Mădălina Netotea, medic rezident medicină de familie

Resurse bibliografice:

  1. C. Bell, Scott, and Keith Grimwood. “Brensocatib in Bronchiectasis – A New Sheriff in Town?” The New England Journal of Medicine, vol. 392, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2502618?logout=true.
  2. Forum of International Respiratory Societies, International Respiratory Societies Unite on World Bronchiectasis Day, https://firsnet.org/international-respiratory-societies-unite-on-world-bronchiectasis-day-2025-to-urge-global-awareness-and-collaboration/

 

Grupul RespiRo
Prezentare generală a confidențialității

Acest site folosește cookie-uri pentru a-ți putea oferi cea mai bună experiență în utilizare. Informațiile cookie sunt stocate în navigatorul tău și au rolul de a te recunoaște când te întorci pe site-ul nostru și de a ajuta echipa noastră să înțeleagă care sunt secțiunile site-ului pe care le găsești mai interesante și mai utile.